נוירומה על שם  
ןוטרומ

כאבים בכף הרגל בחלק הפלנטארי (הפונה לרצפה) בקדמת כף הרגל, המופיעים ללא חבלה ונותנים תחושה כאילו פתאום אתם דורכים על אבן קטנה תחת האזור, מלווים לרב בתחושת זרמים או עיקצוצים לאצבעות הם קרוב לוודאי בגין גירוי העצב בין האצבעות. העצב המגורה הוא הגורם לכאב. התופעה מכונה "נוירומה" למרות שאין מדובר בגידול של העצב אל בעיבוי שלו ושל רקמה תגובתית צלקתית באזור העצב. המיקום היותר שכיח הוא בין אצבעות 3-4 ולאחר מכן בשכיחות אצבעות 2-3.

סימנים ותלונות

  • לא נראה דבר כלפי חוץ
  • כאב שורף בכריות כף הרגל הקורן לעיתים אל האצבעות (הבוהנות)
  • רדימות או תחושה משונה באצבעות (בוהנות) כף הרגל
  • נעליים עם עקב גבוה יחמירו את הכאבים
  • מצב דומה אך שונה בתכלית הוא כאבים מטאטרזלגים ( כאב בכריות הקדמיות של כף הרגל ) על רקע אי יציבות של המפרקים ותהליך סינוביטידלקתי של המפרקים של בסיסי האצבעות.
הקודם
הבא
האבחנה:

האבחנה היא קלינית. משמע, שילוב של הסיפור הקליני המתאים יחד עם התרשמות וניסיון של הרופא המטפל. לצערי בדיקות הדמיה אינן תורמות באופן משמעותי לאבחנה. חשוב אמנם לעשות צילומי רנטגן כדי להדגים ולוודא מבנה גרמי (עצמות) תקין. בדיקות אולטארסאונד ואף MRI מדגימות רק במספר קטן של המיקרים את העצב המגורה. מכוון שרק בחלק קטן מן המיקרים התסמיניים יש התעבות משמעותית של העצב, יש מספר רב של מקרים שיש צורך בטיפול למרות הדמיה כביכול תקינה.

הטיפול בנויורמה הוא:
  • התאמת מידרסים עם תמיכה של ראשי עצמות המסרקים המביאה לפישוק בין עצמות המסרק והורדת הלחץ על האזור המגורה.
  • נעל רחבה ושאיה מצופפת ולוחצת את המסרקים בקדמת כף הרגל זה לזה .
  • סדרת טיפול בתרופות נוגדות דלקת.
  • אם הטיפולים לא מביאים להקלה יש מקום לתת זריקה עם סטרואידים לאוזר. הסטרואידים מהיותם חומר בעל יכולת נוגדת דלקת גובהה יכולים להביא להקלה רבה מאד ולהביא להעלמות מוחלטת של הכאב.
  • טפול ניתוחי – כריתת המקטע העצב החולה. הדבר מביא להפסקה בכאב . מלווה בשינויי תחושה והעלמול מלק מן התחושה והעצבוב של האצבעות.
Call Now Button דילוג לתוכן